Это грустное слово энурез

Энурез – это синоним прерывистого ночного недержания мочи. Среди детей он случается довольно часто - мы встречаем его у 5-10% малышей возраста семи лет.

Энурез считается доброкачественным заболеванием, и излечивается сам по себе у 15% детей в год. Однако у 7 из 100 детей заболевание держится вплоть до их совершеннолетия. Для ребенка этот факт является серьезным источником переживаний, который очень занижает их самооценку и вызывает сильное психологическое напряжение. Еще бы - сверстникам об этом не расскажешь, в поход не пойдешь - не тащить же с собой подгузники для взрослых и клеенку. Как же быть?

Каждый случай непроизвольного испускания мочи во сне, после возраста пяти лет, считается энурезом. В течение дня необходимо проследить, не проявляются ли у ребенка другие проблемы нижних мочевых путей – с тем, чтобы при необходимости вовремя начать терапевтический курс.

Существует три основных патофизиологических фактора, вызывающих энурез:

• Чрезмерная выработка мочи в течение ночи
• Малая емкость мочевого пузыря в сочетании с повышенными сокращениями детрузора
• Сложности с пробуждением

Таким образом, повышенная выработка мочи и малая емкость мочевого пузыря будят ребенка по ночам, но если ему сложно просыпаться, он мочится в постель.

Что можно сделать?

Наиболее простой и легкий способ – это давать ребенку достаточное количество жидкости в течение дня и ограничить её перед сном. Записывать «сухие» и «мокрые» ночи, не скрывая этого от ребенка – очень важно, чтобы ребенок сам хотел выздороветь, и чтобы он при этом чувствовал, что родители не осуждают его и хотят ему помочь.

Кроме этого, имеются небольшие приспособления, которые при первых же каплях мочи «бьют тревогу», вынуждая ребенка проснуться. Использование этих аппаратов дает хорошие устойчивые результаты.

Если речь идет о чрезмерной выработке мочи, можно выписать ребенку десмопрессин – либо в качестве аэрозоля, либо в таблетках, а если проблемой является небольшая емкость мочевого пузыря, на помощь придут антихолинергические препараты.